“高血壓、糖尿病、惡性腫瘤”
等門診特殊病種
“免材料”即可在醫院“當場”申請辦理
“現在辦理高血壓門診特殊病種真是太方便了！”連城縣宣和衛生院收費窗口前一位患者高興地對筆者說：“今天，我因高血壓在連城縣宣和鎮衛生院就診，醫生根據我血壓情況，為我開具降壓藥物。辦理醫保結算后，醫生說你可以直接到醫院收費窗口，請工作人員通過‘福建省基層代辦系統’線上幫你辦理了高血壓門診特殊病種，不需要提交任何材料。果然，線上提交后不到10分鐘醫保就審核通過。以前幫我父母辦理門診慢特病種時，需要提交《門診特殊病種申請表》、病歷、疾病證明書等材料，還需要醫生簽字、醫院蓋章等手續比較復雜，現在什么都不要，真是方便太多了！”
在信息化高速發展的時代，醫保通過大數據的廣泛應用，為醫保服務的精細化、智能化提供了更多的可能。近日，為了進一步方便基層群眾享受基本醫療保險待遇，福建省醫保局上線“醫療保障特殊病種智能辦系統”。醫保智能系統通過業務端口事先設定好的強關聯icd診斷，核心端接收到醫院特定診斷icd代碼后，通過智能公共服務渠道觸發提醒，參保患者即可免提交、上傳《門診特殊病種申請表》、出院小結或疾病證明書等相關材料，在醫院窗口可以直接線上申請辦理相關門診特殊病種。目前已經開放“高血壓、糖尿病、惡性腫瘤”等3個特殊病種icd關聯，今后根據需要其它病種將陸續推開。用“大數據”，門診慢特病管理系統改變了過去慢特病審批時間長、材料多的情況，全方位提升了醫療保障服務的現代化、便利化水平。真正做到“便民”，提質增效，群眾的就醫體驗感進一步增強。
供稿：龍巖市醫保中心連城管理部
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